von Es beginnt meist unscheinbar, fast unauffällig. Man sitzt am Tisch, schreibt, liest oder räumt die Küche auf und plötzlich bemerkt man ein merkwürdiges Kribbeln an den Fingern. Beim genaueren Hinsehen erkennt man winzige, fast durchsichtige Bläschen, kaum größer als ein Stecknadelkopf. Sie sitzen an der Seite eines Fingers, manchmal auch direkt auf der Innenfläche, wirken zunächst harmlos, doch in wenigen Stunden verwandeln sie sich in ein regelrechtes Problem. Denn das, was am Anfang wie ein kleiner Pickel aussieht, entpuppt sich schnell als ein extrem juckendes, nerviges und schmerzhaftes Phänomen. Viele Menschen beschreiben, dass sie in diesen Momenten am liebsten die ganze Haut abziehen würden, nur um endlich Ruhe zu haben. Und genau hier fängt die Geschichte vieler Betroffener an, die oftmals Jahre brauchen, um herauszufinden, dass sie an etwas leiden, das einen komplizierten Namen trägt: dem dyshidrotischen Ekzem, auch Pompholyx genannt.
Ich erinnere mich noch genau, wie es bei mir angefangen hat. Es war vor ein paar Jahren, mitten im Sommer. Die Hitze war drückend, meine Hände schwitzten mehr als sonst und plötzlich entdeckte ich diese kleinen, wassergefüllten Bläschen an den Seiten meiner Finger. Anfangs dachte ich an einen Insektenstich oder eine allergische Reaktion auf etwas, das ich berührt hatte. Doch der Juckreiz wurde immer intensiver. Ich kratzte, bis die Haut aufplatzte, und die Erleichterung dauerte nur kurz, denn schon bald bildeten sich neue Bläschen. Es war wie ein Teufelskreis, aus dem ich nicht mehr herauskam. Nach ein paar Tagen war die Haut wund, gerötet und brannte bei jeder Berührung. Ich konnte kaum noch Spülmittel anfassen oder meine Hände ins Wasser tauchen, ohne dass es schmerzte.
Viele Betroffene erleben etwas Ähnliches. Oft wiederholt sich der ganze Prozess in regelmäßigen Abständen. Manche berichten, dass sie alle drei bis sechs Wochen eine neue „Welle“ von Bläschen bekommen. Die Haut kommt nie ganz zur Ruhe. Kaum ist alles abgeheilt, beginnt der Kreislauf von vorne. Besonders frustrierend ist, dass die Ursachen nicht eindeutig sind. Die Medizin kennt zwar eine Reihe von Faktoren, die das dyshidrotische Ekzem begünstigen, doch eine einzige, klare Erklärung gibt es nicht. Manche Ärzte sprechen von einer Fehlfunktion der Schweißdrüsen, andere sehen Stress als Auslöser, wieder andere machen Allergien verantwortlich. Sicher ist nur: Es handelt sich um eine chronische Hauterkrankung, die Millionen Menschen betrifft, und doch bleibt sie für viele ein Rätsel.
Das Charakteristische an dieser Krankheit sind die winzigen Bläschen, die meist an den Händen, seltener auch an den Füßen auftreten. Sie sind mit einer klaren Flüssigkeit gefüllt, jucken extrem stark und sorgen für ein brennendes Gefühl, noch bevor sie sichtbar sind. Viele Patienten spüren, dass eine neue Episode beginnt, bevor überhaupt ein Bläschen zu sehen ist – die Haut kribbelt, fühlt sich gespannt an, manchmal auch heiß. Dann dauert es nicht lange, bis die ersten Knötchen erscheinen. Der Juckreiz kann so stark sein, dass man nachts nicht schlafen kann. Kein Wunder also, dass die Lebensqualität vieler Betroffener stark eingeschränkt ist.
Wenn die Bläschen schließlich aufplatzen, bleibt eine wunde, empfindliche Haut zurück. Sie schält sich, reißt ein, kleine Risse entstehen, die schmerzhaft sind und das Risiko von Infektionen erhöhen. Wer in dieser Phase mit Reinigungsmitteln arbeitet oder ständig die Hände im Wasser hat, merkt schnell, dass sich der Zustand verschlimmert. Deshalb tragen viele Handschuhe, meiden Kontakt mit Putzmitteln und suchen nach jeder Möglichkeit, die Haut zu schonen. Doch das ist im Alltag leichter gesagt als getan.
Besonders problematisch ist, dass das dyshidrotische Ekzem sehr hartnäckig ist. Selbst wenn man die Haut mit Cremes pflegt, Salben benutzt oder Hausmittel ausprobiert, kommt es immer wieder zurück. Und genau das macht die Krankheit so zermürbend. Viele Betroffene probieren jahrelang verschiedene Behandlungen aus, bis sie etwas finden, das ihnen wirklich hilft. Kortisonsalben sind oft das erste Mittel der Wahl, weil sie schnell die Entzündung lindern und den Juckreiz reduzieren. Doch sie sind keine Dauerlösung, da die Haut bei längerer Anwendung dünner werden kann. Calcineurin-Inhibitoren wie Tacrolimus oder Pimecrolimus sind eine Alternative, die ohne Kortison auskommt, aber nicht bei jedem wirken. Dazu kommen Kompressen mit Aluminiumacetat, die die Bläschen austrocknen, sowie Emollientien, also pflegende Cremes, die die Haut geschmeidig halten und Risse verhindern sollen.
Aber Medikamente allein sind nicht alles. Wer unter Pompholyx leidet, muss oft seinen Alltag umstellen. Das beginnt schon beim Händewaschen. Statt ständig mit heißem Wasser und aggressiver Seife zu waschen, lernen viele, lauwarmes Wasser und milde, pH-neutrale Waschmittel zu benutzen. Nach jedem Waschen wird sofort eingecremt, manchmal zehnmal am Tag. Auch Handschuhe spielen eine große Rolle. Baumwollhandschuhe unter Latex- oder Nitrilhandschuhen sind zum Beispiel eine gute Lösung, wenn man putzt oder mit Chemikalien arbeitet. So verhindert man den direkten Kontakt und schützt die Haut.
Ein weiterer wichtiger Faktor ist Stress. Viele berichten, dass ihre Ekzeme besonders schlimm werden, wenn sie unter Druck stehen, sei es im Beruf, in der Familie oder durch persönliche Sorgen. Stress wirkt sich direkt auf das Immunsystem und die Haut aus und kann Schübe verschlimmern. Deshalb raten Ärzte nicht nur zu medizinischer Behandlung, sondern auch zu Entspannungsmethoden wie Yoga, Meditation oder Atemübungen. Manche Patienten merken tatsächlich, dass es besser wird, wenn sie regelmäßig entspannen.
